美國雇主聘請?zhí)摂M提供商作為減肥藥物看門人

2023-12-13 20:46?來源 溫州在線

溫州網(wǎng)訊，美國十幾名顧問、藥品福利經(jīng)理、分析師和提供商告訴路透社，美國雇主因支付諾和諾德的Wegovy和類似肥胖藥物而面臨成本飆升，正在聘請Teladoc等虛擬醫(yī)療保健提供者來實施減肥管理計劃。

這些計劃可能需要節(jié)食和鍛煉才能獲得藥物，在某些情況下，這些計劃將成為員工唯一承保的藥物選擇，例如Wegovy和禮來公司的競爭對手療法Zepbound，這些藥物的定價每月超過1,000美元。

一位福利顧問表示，他們可以通過將員工限制在價格較低的醫(yī)療服務提供者的小型網(wǎng)絡中，或者通過改變生活方式來推遲處方，從而幫助公司削減成本。

另一位顧問吹捧了此類計劃的好處，稱飲食和運動療法可以長期改善患者的健康狀況。

“許多（雇主）在年初對這些藥物的成本持懷疑態(tài)度，但這種心態(tài)已經(jīng)轉(zhuǎn)變。Teladoc高管AnanthBalasubramanian在接受采訪時表示，雇主和健康計劃現(xiàn)在越來越愿意通過適當?shù)挠媱潄砀采w這些問題。

健康商業(yè)集團(BusinessGrouponHealth)調(diào)查的152名雇主中，超過四分之一表示他們明年將使用虛擬提供商來監(jiān)督肥胖藥物處方。

據(jù)知情人士透露，波音、希爾頓和財富品牌等公司已與虛擬醫(yī)療保健提供商簽署或擴大了交易。

Truist分析師JailendraSingh預測，虛擬肥胖藥物管理市場到2024年可能會達到7億美元，長期來看將增至90億美元，假設提供商收取每位會員每月30美元左右的費用，以及醫(yī)生預約費用50美元。

路透社6月份報道稱，肥胖藥物的流行讓美國雇主重新考慮保險承保范圍，但大多數(shù)雇主只需要特別授權(quán)，或者已經(jīng)停止承保標簽外的減肥藥物。

醫(yī)療保健福利顧問Aon在8月份為企業(yè)客戶提供的10頁文件中概述了通過“階梯療法”和縮小網(wǎng)絡或“卓越中心”來管理這些GLP-1藥物使用的想法。

它建議在給患者開藥之前，通過遠程醫(yī)療公司或藥品福利管理公司（PBM）的計劃至少改變生活方式一到三個月，這將幫助他們采取長期的健康營養(yǎng)和鍛煉方法，并為他們提供指導和其他幫助。支持。

Wegovy和Zepbound屬于一類名為GLP-1的藥物，專為2型糖尿病而開發(fā)，可減少對食物的渴望并導致胃排空速度更慢。臨床試驗顯示，它們可以分別平均減輕15%和20%的體重。

美國醫(yī)學會主席杰西·埃倫菲爾德(JesseEhrenfeld)表示，選擇沒有現(xiàn)場護理的遠程醫(yī)療服務提供商會導致患者遠離當前的醫(yī)生，從而威脅到護理的連續(xù)性。

“遠程醫(yī)療應該是面對面醫(yī)療服務網(wǎng)絡的補充，而不是替代，”他說。

飲食和運動

據(jù)三位虛擬醫(yī)療保健提供者稱，階梯療法首先需要完成飲食和鍛煉計劃，并且可能會限制藥物的使用時間，這是雇主??尋求的主要服務。

密歇根州的BlueCrossBlueShield是一家擁有超過500萬會員的健康保險公司，該公司表示明年將為雇主客戶提供一種選擇，讓患者可以注冊Teladoc的體重管理計劃，該計劃包括六個月的飲食和鍛煉，然后患者才能獲得Wegovy或澤普邦德。

他們必須繼續(xù)遵守飲食和運動要求，才能繼續(xù)服用藥物。

公司還建立了減肥“卓越中心”，這將限制誰可以開出這些藥物。

此類旨在平衡服務質(zhì)量并節(jié)省膝關節(jié)置換等高成本手術費用的專門計劃在心臟病學和減肥手術等領域已經(jīng)很常見，但很少進行虛擬管理。

虛擬提供商VidaHealth的高管理查德·弗蘭克(RichardFrank)表示，他的公司計劃明年至少為一名客戶管理一個減肥卓越中心。他說，Vida將讓患者不僅僅關注減肥，從而幫助改善他們的生活質(zhì)量。

他說，其階梯治療計劃并不是為了引入障礙，而是為了在正確的時間為患者提供正確的護理。

CapitalRX是一家PBM，擁有200多家客戶，覆蓋約240萬人，該公司表示，約20%的客戶對肥胖癥卓越中心感興趣。

BMO分析師EvanSeigerman表示，明年GLP-1肥胖藥物市場將由供應驅(qū)動，此類“障礙”不太可能影響Novo或Lilly的銷售。

Wegovy和Zepbound美國的批準均包含應與飲食和運動改變一起使用的語言。

福利顧問WillisTowersWatson的JeffLevinScherz表示，通過使用減肥計劃，雇主可以分攤藥物費用或完全避免支付費用。

“他們會推遲資格，當人們有資格時，他們可能不再參與計劃，”他說。

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編輯： yujeu